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Fractures du pied chez le sportif

Congrès 2015 : le samedi 5 décembre à Lille

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Congrès 2015 : le samedi 5 décembre à Lille

Une conférence proposée par le :

Dr Alexandre Sauvage,

Nord Main – Nord Pied, Hôpital Privé de La Louvière, Hôpital Privé de Bois Bernard

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Résumé

Fracture de fatigue
  • Lésion par hyper sollicitation ou sur entraînement mal conduit ou excessif quelques soit le sport (course à pied).
  • 50% métatarses = M2 > M3 >> M4 > M5
  • Clinique :
    – Douleur mécanique sans « traumatisme patent » dans un contexte d’hyperactivité
    – Un point douloureux précis à la palpation (superficielle)
    – Absence d’atteintes des structures non osseuses voisines
    Facteurs favorisants :
    – anatomique (pied creux, premier rayon court…)
    – femme (désordre hormonal, alimentaire, Ostéoporose…)

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Fracture de la base du 5° méta
  • Fréquence +++
  • Mécanismes multiples
    – choc direct
    – indirect VEF en appuie distal
  • Clinique
    – Douleur et Impotence
    – Hématome localisé
    – Douleur au testing contre résistance du CF

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  • Diag = Radiologique F-P-Déroulé de 3/4
    – Articulaire ?
    – Déplacée ?
    – Lésions associées ? Récentes ?
Fracture parcellaire « Ostéochondrale » du Talus LODA
  • 30% des fractures Taliennes / 6% des entorses

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  • Mécanisme de cisaillement
  • 87,5% = le secteur antéro latérale du dôme
  • 80% des cas, retard au diag = cheville douloureuse chronique post entorse
Fracture de l’apophyse latérale du Talus
  • Le processus latérale du Talus – 2 surfaces articulaires :
    – partie inférieure de la fibula
    – Sous talienne postérieur

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  • Rôle
    – stabilité de la cheville
    – transmission des forces vers la malléole latérale
    – C’est donc une fracture articulaire (articulation sous-talienne) …. avec tous les risques à long terme de ce type de fractures

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Lire aussi :

Fracture de fatigue, fracture de stress
Le Pied du Sportif

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