Qu’est-ce qu’une tendinite de la patte d’oie ?
Il s’agit d’une tendinite de la face postéro interne du genou.
Trois tendons forment la patte d’oie :
- Le sartorius,
- Le semi tendineux
- Le gracillus
Le genou douloureux du sportif doit être évalué une ou plusieurs fois avant de proposer une prise en charge permettant une reprise sportive définitive sans douleur.
1. Les causes
- Le sport : athlétisme (haies, sauts), cyclisme, football et danse entre autres.
- Les autres causes : laxité et mauvaise posture (valgus,varus), matériel mal adapté, chaussures usées et sol dur.
2. La clinique
Maîtres signes : la douleur et la gêne fonctionnelle à l’effort
- Douleur du compartiment interne du genou sous l’interligne articulaire.
- Gonflement ou tuméfaction.
- Infiltrat douloureux.
- Douleur à l’effort ++++.
3. Imagerie médicale
- Echographie : examen de référence permettant d’objectiver un œdème ou une image hyper échogène avec liquide périphérique. On peut ponctionner ou infiltrer sous échographie.
- La radiologie standard : image de pincement de l’interligne, arthrose ou image de calcification, alignement en varus ou valgus si radio en charge.
- IRM : peu recommandée sauf si diagnostic douteux avec ménisque.
- Arthro scanner : peu utile.
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4. Traitement de la tendinite de la patte d’oie
- Repos
- Rééducation, étirements, MTP
- Physiothérapie et ondes de chocs
- Froid
- Soins dentaires
- Infiltration de dérivés de Cortisone
- Semelles orthopédiques
- PRP : Les plasmas enrichis en plaquettes. Le PRP est produit par un système de centrifugation fabriqué à partir du sang du patient. La centrifugation permet de séparer les différents composants du sang pour ne conserver que le plasma et les plaquettes.
5. La chirurgie
- Exceptionnel si lésion causale sous-jacente.
6. Diagnostic différentiel
- Ménisque
- Plica synoviale
- Autres tendinites du genou
- Arthrose
- Kyste poplité
- Syndrome rotulien
